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Plan Intervention Médical
NOTIONS GENERALES
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Le plan est déclenché lorsque les secours se trouvent en présence de:
- plus de 5 blessés graves, identifiés ou supposés et/ou
- plus de 10 blessés, identifiés ou supposés, quel que soit le degré de gravité et/ou
- tout événement susceptible d'engendrer un nombre important de victimes ou nécessitant une évacuation de population, même si aucune victime n’est à déplorer au moment de l’alerte.
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Personnes habilitées à déclencher le plan
Le plan peut être déclenché:
- par les opérateurs du Centre RINSIS, dès la réception de l'alerte, si les
renseignements recueillis permettent raisonnablement de penser qu'on se trouve
dans une des trois situations décrites ci dessus
- par l'équipage du premier véhicule de secours (ambulance, pompiers, forces de l'ordre) après bilan sommaire de la situation
- par le premier médecin ou le premier officier de service d'incendie ou des forces de l'ordre arrivé sur les lieux, si le plan n'a pas été déclenché avant son arrivée.
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Interrelation du plan avec les plans MASH des hôpitaux
La diversité des situations auxquelles ce plan peut s'appliquer ne permet pas de fixer des critères rigides quant à la nécessité pour les hôpitaux - ou pour certains d'entre eux - de déclencher leur plan MASH en fonction du nombre de victimes qu'ils seraient appelés à traiter.
Toutefois, le centre 100 informe les 4 hôpitaux les plus proches de 2 manières différentes en fonction de la gravité de la situation
- Le plan cata provincial est déclenché, Nous vous informons que compte tenu de la situation : …
< brève description > … , nous allons utiliser votre capacité réflexe ( pré-alerte ).
- Le plan cata provincial est déclenché, Nous vous informons que compte tenu de la situation : …
< brève description > … , nous risquons de dépasser votre capacité réflexe. ( Alerte MASH )
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Direction des secours médicaux
Dans le cadre de l'exécution des dispositions du présent plan, toutes les composantes des secours médicaux et sanitaires - sans distinction des services d'origine - engagées dans l'action de secours sont placées sous l'autorité du Directeur des Secours Médicaux (D.S.M.).
En attendant l'arrivée sur les lieux d’un D.S.M., le médecin du premier SMUR arrivé sur place est requis par le Centre 100 pour assumer cette fonction.
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Intégration dans le dispositif global
Le D.S.M. dépend hiérarchiquement:
- du Directeur des Secours, en ce qui concerne l'organisation et le déroulement des opérations de secours;
- de l'Inspecteur Provincial d'Hygiène, en ce qui concerne ses relations avec les Autorités.
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Télécommunications
Le commandement et la coordination des moyens médicaux et sanitaires
s'effectuent sur les fréquences suivantes:
- sur les lieux: entre le chantier, le P.M.A., l'évacuation, le P.C. et le D.S.M.: fréquence interhospitalière;
- entre le P.C., les véhicules en mouvement, les hôpitaux et le Centre RINSIS: fréquence
100 ou fréquence Nationale 1-->le centre 100 décide de la fréquence à utiliser et prévient les intervenants.
- entre le D.S.M. et les responsables des autres disciplines sur le terrain: fréquence de
coordination dite "Gouverneur".
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Signes distinctifs
- Chasubles particulières :
DSM= premier médecin SMUR sur place (la retourne à l’arrivée du DSM)
Chef Parking= 1ER Chauffeur ambulance sur place.
Chef PMA = 2ème médecin SMUR sur place.
Chasuble REGUL - ECAC = 3ème Infirmier SMUR sur place.
- Fonctions spécifiques:
- médecins: casque (casquette) rouge
- infirmier(e)s: casque (casquette) vert(e)
- ambulanciers: casque (casquette) blanc(he)
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Sur le site
- le but de ce tri est d'indiquer aux brancardiers une priorité au ramassage et à l'évacuation vers le médecin trieur. Ce tri se fera au moyen de macarons de couleurs rouge, jaune et noire dont la signification est la suivante:
- rouge: victime à évacuer en priorité vers le P.M.A.;
- jaune: victime vue et moins urgente à évacuer que la catégorie précédente;
- noire: victime décédée. Ces macarons ne peuvent être placés que par un médecin (le constat de décès reste un acte médical même dans ce contexte).
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Tri à l'entrée du P.M.A.
effectué par un médecin, il a pour but d'assigner une priorité de soins. S'effectue au moyen de fiches "Mettag", qui remplacent le macaron de tri initial et qui comportent quatre catégories:
- Rouge ( = U1 ): urgence majeure
- Jaune ( = U2 ): blessé grave
- Verte ( = U3 ): blessé léger et impliqué
- Noire ( = DCD ): décès
Toute victime prise en charge par la chaîne des secours médicaux, en ce y compris les blessés légers et les impliqués, doit obligatoirement être évacuée vers une structure arrière appropriée, d’où – après évaluation et soins éventuels – elle sera éventuellement autorisée à regagner son domicile. Aucune victime ou impliqué ne peut quitter la chaîne des secours médicaux au niveau du P.M.A.
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Evacuation des victimes
Dans la mesure du possible les évacuations sauvages doivent être évitées, voire empêchées.
- Dans un premier temps, l'évacuation des victimes se fait selon les capacités "réflexes" des hôpitaux, suivant les indications de la régulation médicale sur le site. A ce niveau, on ne passe pas par le centre 100.
- Si les évacuations se prolongent dans le temps ou si le nombre des victimes dépasse les capacités "réflexes", une régulation en fonction des places réelles sera appliquée.
Les pathologies spécifiques telles les grands brûlés, les intoxiqués nécessitant une oxygénothérapie hyperbare, les urgences neurochirurgicales, feront d'emblée l'objet d'une régulation en temps réel en fonction des disponibilités au niveau régional, voire national
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Résumé fiches des consignes
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Ambulance 1
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Ambulance 2
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Ambulance 3
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Ambulance 4
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Ambulance 5
et suivantes
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Chauffeur
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Laisse clef sur véhicule
Chef Parking
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Laisse clef sur véhicule
tri relevage
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Laisse clef sur véhicule
Gestion matériel PMA
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Laisse clef sur véhicule
Conduit Véhicule
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Laisse clef sur véhicule
Conduit Véhicule
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Convoyeur
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Tri relevage
Si pas chauffeur
SMUR 1 : radio
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tri relevage
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Transporte matériel au PMA
Se met à disposition du Chef PMA
Si pas chauffeur SMUR 2 : secrétariat in
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Transporte matériel au PMA
Se met à disposition du Chef PMA
Si pas chauffeur SMUR 3 : secrétariat out
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Transporte matériel au PMA
Se met à disposition du Chef PMA
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Smur 1
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Smur 2
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Smur 3
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Smur 4 et suivants
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Chauffeur
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Veille Radio
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Secrétariat in
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Secrétariat out
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Les EQUIPES se mettent à disposition du DSM
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Infirmier
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tri relevage
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Organise PMA
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Régulation
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Médecin
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1er DSM
Chef chantier
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Chef PMA
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Soins PMA
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